Vulnologo

Nella sede di Genova del Santagostino, l’ambulatorio di vulnologia si occupa della valutazione e gestione delle lesioni cutanee croniche e di difficile guarigione: ulcere venose, ulcere arteriose, ulcere diabetiche del piede, lesioni da decubito, lesioni post-chirurgiche complesse, dermatiti croniche con lesioni e dehiscenze. È un’area specialistica che richiede l’integrazione fra dermatologia, chirurgia, angiologia/chirurgia vascolare, medicina interna, infermieristica avanzata.

Che cosa fa il vulnologo?

Il vulnologo è il medico (frequentemente con formazione dermatologica, chirurgica o infettivologica) con competenze specifiche sulle lesioni cutanee croniche e sulle ferite difficili. La sua attività include: valutazione clinica della lesione e delle sue cause (vascolari, neurologiche, metaboliche, infettive, autoimmuni), pianificazione delle medicazioni avanzate (con scelta dei materiali appropriati per fase di guarigione), gestione delle infezioni della lesione, indicazione di trattamenti aggiuntivi (terapia compressiva per ulcere venose, scarico per ulcere del piede diabetico, terapia antibiotica mirata, eventuali innesti cutanei). La gestione delle lesioni croniche richiede pazienza e regolarità: la guarigione è spesso un processo che richiede settimane o mesi.

Cosa cura

Le situazioni più frequentemente affrontate al Centro Medico Santagostino di Genova nell’ambulatorio di vulnologia includono:

• Ulcere venose degli arti inferiori
• Ulcere arteriose
• Ulcere miste (componente venosa + arteriosa)
• Ulcere del piede diabetico
• Lesioni da pressione (lesioni da decubito)
• Lesioni post-chirurgiche complesse e a guarigione difficile
• Dehiscenze di ferite chirurgiche
• Ulcere cutanee di causa autoimmune o infiammatoria
• Lesioni cutanee post-traumatiche di lenta guarigione
• Piccole lesioni croniche con indicazione di trattamento ambulatoriale
• Innesti cutanei e impianti per lesioni di piccole dimensioni
• Counselling alla famiglia per la gestione domiciliare di lesioni croniche

L’inquadramento si basa sull’identificazione della causa della lesione, fattore decisivo per il successo del trattamento: una lesione venosa va gestita con compressione elastica, una arteriosa con valutazione vascolare e rivascolarizzazione, una diabetica con scarico del piede e controllo glicemico, ecc.

Tempi di attesa

Per i tempi di prenotazione aggiornati delle prestazioni di vulnologia presso la sede di Genova consulta il sito principale Santagostino o contatta il centralino. Per pazienti con lesioni in evoluzione (peggioramento, segni di infezione, dolore in aumento) è opportuno non rimandare la valutazione.

Prestazioni di vulnologia disponibili a Genova

La sede di Genova del Santagostino

Centro Medico Santagostino Genova
Via delle Casacce 1C, 16121 Genova
Tel. 010 620 2020

Orari di apertura:

• Lunedì – Venerdì: 07:30 – 20:00
• Domenica: chiuso

Come arrivare: sede raggiungibile a piedi dalla stazione Genova Brignole; in metropolitana con la fermata De Ferrari; con gli autobus di via XX Settembre. Parcheggio pubblico di Piccapietra a breve distanza. La struttura è accessibile a pazienti con disabilità.

Domande frequenti

Quando rivolgersi alla vulnologia?

Quando hai una lesione cutanea che non guarisce in 4-6 settimane nonostante medicazioni di base, quando una lesione è recidivante (ulcera venosa che si riapre periodicamente), quando ti è stata diagnosticata un’ulcera diabetica del piede (qualsiasi lesione del piede in un paziente diabetico va trattata come potenzialmente seria), quando una ferita post-chirurgica non si chiude correttamente, quando tu o un familiare avete lesioni da decubito (ulcere da pressione) in fase iniziale o conclamata.

Cosa significa “medicazione avanzata”?

La medicazione avanzata è un termine generico per indicare l’uso di medicamenti specifici (alginati, idrocolloidi, idrogel, schiume, medicazioni argentiche per le infezioni, medicazioni a pressione negativa) scelti in funzione della fase di guarigione della lesione e delle sue caratteristiche (essudante, necrotica, infetta, pulita). È molto diverso dalla medicazione “classica” con garza e disinfettante: gli studi clinici hanno dimostrato che la scelta corretta della medicazione accelera significativamente la guarigione delle lesioni croniche.

Cosa devo portare alla visita?

Documento di identità, tessera sanitaria, eventuali ecocolordoppler venosi e arteriosi degli arti inferiori (se la lesione è agli arti inferiori), tamponi colturali precedenti della lesione, esami del sangue recenti (in particolare emocromo, glicemia, emoglobina glicata, albumina, indici infiammatori), lettere di precedenti specialisti (chirurgo vascolare, diabetologo, dermatologo, chirurgo plastico), lista completa dei farmaci assunti. Se hai foto della lesione nei diversi tempi (per documentarne l’evoluzione), portale.

Le ulcere venose si curano?

Sì, ma il successo richiede l’integrazione di terapia locale (medicazioni avanzate) e terapia compressiva (calze elastiche o bendaggi), che è la pietra angolare del trattamento. Senza compressione adeguata le ulcere venose tendono a non guarire o a recidivare. La compressione si fa quando l’ecocolordoppler arterioso ha confermato un flusso adeguato (per evitare di applicare compressione su un arto con arteriopatia significativa). I tempi di guarigione sono di settimane-mesi.

Le ulcere del piede diabetico sono pericolose?

Sì. Il piede diabetico è una delle cause principali di amputazione non traumatica nel mondo. Una lesione del piede in un paziente diabetico richiede valutazione e trattamento immediati: la combinazione di neuropatia (riduce la percezione del dolore), vasculopatia (riduce la guarigione) e ridotta capacità di rispondere all’infezione rende queste lesioni pericolose. La prevenzione (visita podologica regolare, scarpe adeguate, controllo glicemico) è fondamentale.

Posso fare medicazioni a domicilio?

Per lesioni croniche stabili, dopo la valutazione iniziale e la definizione del piano, le medicazioni successive possono spesso essere eseguite a domicilio dal paziente o da un familiare opportunamente istruito, con controlli periodici in ambulatorio. Per medicazioni complesse o lesioni instabili l’esecuzione in ambulatorio resta preferibile. Il vulnologo definisce il piano in funzione della specifica situazione.

Quanto costa una visita di vulnologia?

I costi delle prestazioni sono disponibili sul sito principale Santagostino, dove puoi anche prenotare online. Per i percorsi di medicazione avanzata seriale contattare la sede per il piano economico complessivo. Sono accettate le principali assicurazioni sanitarie integrative.

Dove posso parcheggiare?

A pochi minuti a piedi dalla sede c’è il parcheggio pubblico di Piccapietra. Per chi viene da fuori Genova, l’opzione più comoda è arrivare in treno alla stazione di Brignole.