Osteoporosi

Nella sede di Genova del Santagostino, l’ambulatorio dedicato all’osteoporosi offre la valutazione endocrinologica specifica per la diagnosi, l’inquadramento e la gestione del rischio di frattura da fragilità ossea. È rivolto a donne in peri e post-menopausa, a pazienti in terapia cronica con cortisonici, a chi ha avuto fratture da bassa energia, a chi ha familiarità per osteoporosi severa, a chi presenta fattori di rischio multipli per osteopenia e osteoporosi.

Che cosa fa l’endocrinologo per l’osteoporosi?

L’endocrinologo è il medico specialista di riferimento per i disordini del metabolismo osseo, di cui l’osteoporosi è la condizione più frequente. La sua valutazione integra: l’analisi dei fattori di rischio (familiari, ormonali, farmacologici, dietetici), l’interpretazione della densitometria ossea (MOC-DEXA), la stima del rischio di frattura a 10 anni con strumenti validati (FRAX), l’esecuzione di esami del sangue per il metabolismo osseo (calcemia, fosfatemia, vitamina D, paratormone, marker di rimodellamento), l’impostazione della terapia farmacologica (bifosfonati, denosumab, teriparatide, romosozumab nei casi specifici) o non farmacologica (esercizio fisico, supplementazione, dieta), il follow-up periodico per verificare l’efficacia della terapia.

Cosa cura

Le situazioni più frequentemente affrontate al Centro Medico Santagostino di Genova nell’ambulatorio per l’osteoporosi includono:

• Osteoporosi post-menopausale
• Osteopenia e stratificazione del rischio di frattura
• Osteoporosi in donne con menopausa precoce o anticipata
• Osteoporosi indotta da terapia cortisonica cronica (GIO)
• Osteoporosi maschile
• Osteoporosi secondaria (a celiachia, malattie infiammatorie intestinali, ipertiroidismo, iperparatiroidismo, ipogonadismo)
• Osteoporosi con frattura da bassa energia (vertebrale, di femore, di polso)
• Iperparatiroidismo primitivo e secondario
• Carenza severa di vitamina D
• Disordini del metabolismo del calcio
• Pianificazione del follow-up densitometrico

L’inquadramento prevede: anamnesi mirata (familiare, mestruale, farmacologica, dietetica), esame obiettivo, analisi di MOC-DEXA disponibili o richiesta, esami del sangue specifici per il metabolismo osseo, valutazione del rischio di frattura individuale. Il piano di trattamento è personalizzato sulla base di età, severità della perdita ossea, fattori di rischio, comorbilità, controindicazioni.

Tempi di attesa

Per i tempi di prenotazione aggiornati della visita per osteoporosi presso la sede di Genova consulta il sito principale Santagostino o contatta il centralino. Per chi ha avuto una frattura da bassa energia recente è opportuno non rimandare la valutazione: la finestra ottimale per impostare la terapia secondaria è entro 6-12 mesi dalla frattura.

Prestazioni di osteoporosi disponibili a Genova

La sede di Genova del Santagostino

Centro Medico Santagostino Genova
Via delle Casacce 1C, 16121 Genova
Tel. 010 620 2020

Orari di apertura:

• Lunedì – Venerdì: 07:30 – 20:00
• Sabato: 07:30 – 13:00
• Domenica: chiuso

Come arrivare: sede raggiungibile a piedi dalla stazione Genova Brignole; in metropolitana con la fermata De Ferrari; con gli autobus di via XX Settembre. Parcheggio pubblico di Piccapietra a breve distanza. La struttura è accessibile a pazienti con disabilità.

Domande frequenti

Quando devo fare la prima MOC?

Le linee guida internazionali raccomandano la prima MOC-DEXA: nelle donne dai 65 anni in su (anche senza fattori di rischio), prima nelle donne con fattori di rischio aggiuntivi (menopausa precoce, terapia cortisonica cronica, magrezza, familiarità per fratture, malattie predisponenti), negli uomini dai 70 anni o prima in presenza di fattori di rischio. L’endocrinologo può prescrivere la MOC al primo incontro se non l’hai ancora fatta.

Cosa devo portare alla prima visita?

Documento di identità, tessera sanitaria, MOC-DEXA disponibili (sia il referto che il file digitale, perché spesso le immagini contengono dati aggiuntivi rispetto al referto), esami del sangue recenti (calcio, fosforo, vitamina D, paratormone, TSH, eventuali marker di rimodellamento osseo), eventuali radiografie con riscontro di fratture vertebrali (anche radiografie del torace possono mostrarle), lista dei farmaci assunti — in particolare cortisonici, ormoni tiroidei, terapie ormonali sostitutive.

L’osteoporosi è solo per le donne?

No, anche se è più frequente nelle donne in post-menopausa per la rapida perdita ossea legata al calo degli estrogeni. Negli uomini l’osteoporosi è meno frequente e in genere più tardiva, ma è una condizione importante: gli uomini con frattura da bassa energia hanno un rischio elevato di nuove fratture. L’osteoporosi maschile va valutata con esami specifici (incluso il dosaggio del testosterone) per identificare cause secondarie eventualmente reversibili.

Quanto è importante la vitamina D?

Molto. La carenza di vitamina D è frequentissima e contribuisce alla perdita ossea, alla debolezza muscolare e al rischio di caduta. La supplementazione di vitamina D è quasi sempre indicata in pazienti con osteoporosi, ma il dosaggio va personalizzato sulla base dei livelli ematici. Auto-prescrizioni di dosi elevate di vitamina D senza monitoraggio non sono consigliabili: dosi eccessive possono dare ipercalcemia.

Le terapie per l’osteoporosi sono efficaci?

Sì. I farmaci attualmente disponibili (bifosfonati, denosumab, teriparatide, romosozumab) hanno dimostrato di ridurre il rischio di frattura del 30-70% a seconda del farmaco e del distretto osseo. La scelta del farmaco si fa in base alla severità dell’osteoporosi, ai fattori di rischio del singolo paziente, alle controindicazioni, al numero di fratture pregresse. La terapia ha generalmente durata di 3-10 anni con eventuale “drug holiday” valutato individualmente.

Posso fare attività fisica con l’osteoporosi?

Sì, e l’attività fisica è una componente importante del trattamento. Esercizi di carico (camminata, corsa leggera, ginnastica posturale, pesi adeguati) stimolano il metabolismo osseo. Vanno invece evitati esercizi a rischio di caduta o di flessione spinale eccessiva (che possono causare fratture vertebrali in osteoporosi severe). Un piano di attività fisica personalizzato si concorda con il fisiatra o con un trainer qualificato.

Quanto costa una visita per osteoporosi?

I costi della visita endocrinologica per osteoporosi sono disponibili sul sito principale Santagostino, dove puoi anche prenotare online. Sono accettate le principali assicurazioni sanitarie integrative.

Dove posso parcheggiare?

A pochi minuti a piedi dalla sede c’è il parcheggio pubblico di Piccapietra. Per chi viene da fuori Genova, l’opzione più comoda è arrivare in treno alla stazione di Brignole.