Geriatra

Nella sede di Genova del Santagostino, l’ambulatorio di geriatria offre la valutazione specialistica del paziente anziano e — per i casi più complessi — la valutazione multidimensionale geriatrica (VMG), che integra in modo sistematico la dimensione clinica, funzionale, cognitiva, nutrizionale, socio-ambientale dell’anziano. È il setting di riferimento per la presa in carico di pazienti con multimorbilità, fragilità, decadimento cognitivo iniziale, sindrome ipocinetica, polifarmacia.

Che cosa fa il geriatra?

Il geriatra è il medico specialista in geriatria, dedicato alla salute della persona anziana. Si occupa della prevenzione, diagnosi e cura delle patologie tipiche dell’invecchiamento, ma soprattutto della loro interazione: ipertensione e diabete che si sommano ad artrosi e disturbi cognitivi, polifarmacia, rischio di cadute, declino funzionale, sindromi geriatriche (delirium, incontinenza, instabilità posturale). A differenza dell’internista, che ha un approccio organo-specifico, il geriatra ha un approccio integrato che mette al centro la persona — non la singola patologia. L’obiettivo è preservare l’autonomia, ridurre le ospedalizzazioni, ottimizzare la qualità di vita.

Cosa cura

Le situazioni più frequentemente affrontate al Centro Medico Santagostino di Genova nell’ambulatorio di geriatria includono:

• Valutazione del paziente anziano con multipatologia
• Decadimento cognitivo lieve e demenze in fase iniziale
• Polifarmacia e razionalizzazione della terapia farmacologica
• Cadute ricorrenti e instabilità posturale
• Sarcopenia e fragilità fisica
• Incontinenza urinaria e fecale dell’anziano
• Disturbi del comportamento alimentare e perdita di peso involontaria nell’anziano
• Disturbi del sonno dell’anziano
• Stati di confusione mentale acuta (delirium)
• Sindrome ipocinetica e dipendenza funzionale
• Riabilitazione post-acuta dopo ospedalizzazione
• Cure palliative non oncologiche e fine vita (counselling alla famiglia)

L’inquadramento geriatrico include sempre l’integrazione della dimensione clinica con quella funzionale: scale validate per cognitività (MMSE, MoCA), depressione (GDS), autonomia nelle attività della vita quotidiana (ADL, IADL), rischio di caduta (Tinetti), stato nutrizionale (MNA). La valutazione multidimensionale è il prodotto sintetico di questi strumenti, fornisce un quadro completo del paziente e orienta il piano di cura personalizzato.

Tempi di attesa

Per i tempi di prenotazione aggiornati delle visite geriatriche presso la sede di Genova consulta il sito principale Santagostino o contatta il centralino. Per la visita con test di approfondimento multidimensionale considera che richiede tempo aggiuntivo (60-90 minuti vs 30-45 della visita standard): pianifica una fascia oraria adeguata per non sentirti pressato dal tempo.

Prestazioni di geriatria disponibili a Genova

La sede di Genova del Santagostino

Centro Medico Santagostino Genova
Via delle Casacce 1C, 16121 Genova
Tel. 010 620 2020

Orari di apertura:

• Lunedì – Venerdì: 07:30 – 20:00
• Sabato: 07:30 – 13:00
• Domenica: chiuso

Come arrivare: sede raggiungibile a piedi dalla stazione Genova Brignole; in metropolitana con la fermata De Ferrari; con gli autobus di via XX Settembre. Parcheggio pubblico di Piccapietra a breve distanza. La struttura è accessibile a pazienti con disabilità.

Domande frequenti

Da quale età è indicato rivolgersi al geriatra?

Non c’è un’età anagrafica precisa: il criterio è la complessità clinica e funzionale. In genere il geriatra è la figura di riferimento dai 70-75 anni in su, ma può essere appropriato anche prima per pazienti con multipatologia significativa, polifarmacia, primi segni di declino cognitivo o funzionale. Per anziani sani senza patologie complesse il medico di medicina generale rimane la figura primaria di riferimento, eventualmente con consulenze specialistiche mirate.

Cosa porto alla prima visita geriatrica?

Documento di identità, tessera sanitaria, lista completa dei farmaci assunti (anche integratori, gocce, prodotti da banco) — la “scatola dei farmaci” è spesso la cosa più utile, esami del sangue recenti e in particolare quelli completi degli ultimi 1-2 anni, eventuali lettere di dimissione ospedaliera, referti di TAC, RMN, radiografie significative, esami cardiologici e neurologici eventualmente eseguiti. Se possibile, viene il paziente con un familiare di riferimento: la presenza di chi conosce la quotidianità del paziente è preziosa.

Cos’è la valutazione multidimensionale geriatrica?

È un’analisi strutturata che, oltre alla diagnosi clinica, valuta:

• la cognitività (memoria, attenzione, funzioni esecutive)
• l’autonomia nelle attività di base e strumentali della vita quotidiana
• il tono dell’umore (presenza di depressione)
• lo stato nutrizionale
• il rischio di caduta
• la situazione sociale (rete familiare, condizioni abitative, supporto disponibile)

Si svolge con scale validate. Il prodotto è una “fotografia” complessiva del paziente che permette di costruire un piano personalizzato.

Il geriatra può rivedere la lista dei farmaci di mio padre/mia madre?

Sì, e spesso è una delle parti più importanti della visita. L’anziano è frequentemente in polifarmacia (5+ farmaci): nel tempo si stratificano prescrizioni per condizioni diverse, e il rischio di interazioni o di prescrizioni non più appropriate cresce. La revisione critica della terapia (deprescribing) è un’attività centrale del geriatra e può portare a riduzioni di farmaci con miglioramento della qualità di vita e riduzione degli effetti collaterali.

Mio padre ha qualche dimenticanza, devo preoccuparmi?

Non necessariamente. Ci sono dimenticanze fisiologiche dell’invecchiamento e altre che possono essere segnali di un decadimento cognitivo lieve o di un quadro più importante. La distinzione si fa con anamnesi e con test cognitivi (MMSE, MoCA, eventuali approfondimenti). Una valutazione precoce permette di intercettare problemi reversibili (depressione, deficit di vitamina B12, ipotiroidismo, effetti di farmaci) e di pianificare il percorso nei casi che richiedano approfondimento neurologico o neuropsicologico.

Quanto costa una visita geriatrica?

I costi della visita geriatrica e della visita con test multidimensionale sono disponibili sul sito principale Santagostino, dove puoi anche prenotare online. Sono accettate le principali assicurazioni sanitarie integrative.

Posso prenotare anche per un familiare?

Sì, è possibile prenotare la visita per un familiare anziano: la prenotazione si fa a nome del paziente. È particolarmente utile se il familiare ha difficoltà nell’autonoma gestione dei propri appuntamenti — una condizione frequente nell’anziano fragile.

Dove posso parcheggiare?

A pochi minuti a piedi dalla sede c’è il parcheggio pubblico di Piccapietra. Per chi viene da fuori Genova, l’opzione più comoda è arrivare in treno alla stazione di Brignole.