Test da sforzo a Genova: come si svolge, a cosa serve e costi
Al Santagostino di Genova si prenota il test da sforzo massimale cardiologico, che registra il lavoro del cuore mentre si pedala su un cicloergometro. L’esame è accessibile dai 7 anni d’età e con almeno 130 cm di altezza. La prescrizione medica non è obbligatoria, ma è consigliato portarla. Il test cardiopolmonare in sede non si esegue.
Cos’è il test da sforzo con cicloergometro?
Il test da sforzo, detto anche test ergometrico, prova da sforzo o ECG sotto sforzo, è un esame che valuta la risposta del cuore all’attività fisica progressiva. Il paziente pedala su una cyclette speciale, il cicloergometro, mentre si controllano ritmo cardiaco, pressione arteriosa ed elettrocardiogramma.
La differenza con l’elettrocardiogramma classico è il momento della registrazione: l’ECG si esegue a riposo, il test da sforzo durante uno sforzo che cresce gradualmente.
Cosa vuol dire test da sforzo massimale?
Il test è massimale perché prosegue fino al raggiungimento della frequenza cardiaca target, calcolata in base all’età, oppure fino alla comparsa di sintomi significativi o fino a quando il paziente non riesce più a continuare per affaticamento.
Cicloergometro, tapis roulant o test farmacologico?
Rispetto al tapis roulant, con il cicloergometro si misura con precisione il carico di lavoro ed è più semplice rilevare la pressione e registrare l’elettrocardiogramma; è utile anche per chi ha difficoltà a camminare sul tappeto per problemi di equilibrio o ortopedici. Esistono anche test da sforzo farmacologici, in cui lo stress cardiaco viene indotto con farmaci, per chi non può svolgere attività fisica.
Il test da sforzo cardiopolmonare si fa in sede?
No, al Santagostino non si esegue il test cardiopolmonare, che misura anche gli scambi respiratori durante lo sforzo. La voce prenotabile a Genova è il test da sforzo massimale cardiologico.
A cosa serve il test da sforzo?
Il test da sforzo serve soprattutto a valutare la presenza di malattie coronariche, cioè restringimenti delle arterie che portano sangue al cuore. Durante lo sforzo il cuore richiede più ossigeno, e un’arteria parzialmente ostruita può non riuscire a fornirlo. Il test permette inoltre di:
- individuare disturbi del ritmo cardiaco, le aritmie, che compaiono solo durante l’attività fisica
- valutare l’efficacia di terapie già in corso
- stabilire il livello di forma fisica
- impostare programmi di riabilitazione cardiaca
- valutare il paziente prima di un intervento chirurgico
- seguire l’evoluzione di patologie cardiache già note.
Quando è indicato il test da sforzo?
Il test viene prescritto in presenza di dolore toracico di origine incerta, per approfondire sintomi come affanno o palpitazioni durante l’attività fisica, o quando si sospetta una malattia coronarica. È particolarmente utile in pazienti con fattori di rischio cardiovascolare come ipertensione, diabete, colesterolo alto, familiarità per malattie cardiache o storia di fumo.
Può essere richiesto anche per valutare pazienti che hanno già avuto un infarto o un intervento di bypass o angioplastica, per monitorare la loro condizione e pianificare eventuali programmi di riabilitazione. In ambito sportivo, serve per valutare la capacità funzionale di atleti o di persone che intendono intraprendere un’attività fisica intensa.
Sintomi sospetti
Il test è indicato quando si presentano:
- dolore toracico (oppressione, peso retrosternale) durante sforzo fisico
- dispnea (mancanza di respiro, affanno) da sforzo o inspiegabile
- palpitazioni durante attività fisica
- ridotta tolleranza allo sforzo (affaticamento precoce)
- vertigini o svenimenti durante esercizio fisico
- affaticamento anomalo durante attività quotidiane.
Fattori di rischio cardiovascolare
Valutazione nei pazienti con:
- ipertensione arteriosa
- diabete mellito
- dislipidemia (colesterolo e trigliceridi elevati)
- fumo di sigaretta (attuale o pregresso)
- obesità
- sedentarietà
- familiarità per malattie cardiovascolari (eventi cardiaci in parenti di primo grado)
- età avanzata con fattori di rischio multipli.
Nota: il test non è raccomandato come screening in persone asintomatiche senza fattori di rischio
Controllo e monitoraggio
Follow-up e monitoraggio in pazienti con:
- post-infarto miocardico (per valutare recupero funzionale e programmare riabilitazione)
- post-angioplastica o bypass coronarico
- cardiopatia ischemica nota (per monitoraggio e valutazione prognostica)
- scompenso cardiaco (per valutare capacità funzionale)
- valutazione efficacia terapia farmacologica cardiologica
- aritmie indotte da sforzo
- idoneità sportiva agonistica o controlli periodici negli atleti.
Per il certificato di idoneità agonistica il riferimento è la pagina della visita medico sportiva agonistica. Un dolore al petto di nuova insorgenza, oppressivo o accompagnato da affanno, sudorazione o nausea richiede di chiamare subito il 118 o il 112, oppure di andare al pronto soccorso.
Come si svolge il test da sforzo?
Il test da sforzo segue una sequenza standardizzata, sempre sotto controllo medico:
- si applicano gli elettrodi sul torace per registrare l’elettrocardiogramma
- un bracciale misura la pressione arteriosa a intervalli regolari
- si comincia a pedalare con una resistenza iniziale minima
- lo sforzo aumenta gradualmente, secondo protocolli che incrementano l’intensità
- dopo lo sforzo il monitoraggio prosegue durante il recupero.
Quanto dura il test da sforzo?
Il protocollo è impostato perché lo sforzo duri in genere tra 8 e 12 minuti. A questi si aggiunge il tempo per la preparazione e per il monitoraggio dopo lo sforzo.
Come prepararsi al test da sforzo?
La preparazione al test da sforzo è semplice. Le indicazioni della scheda della prestazione sono:
- fare un pasto leggero almeno 3 ore prima dell’esame, e nelle 3 ore precedenti non mangiare
- non assumere caffè o tè e non fumare nelle 3 ore precedenti
- indossare abiti comodi e scarpe da ginnastica
- non fare sforzi fisici rilevanti nelle ore prima
- per gli uomini, depilare la regione pettorale
- portare la prescrizione medica, consigliata anche se non obbligatoria
- portare i referti di eventuali esami eseguiti in precedenza.
Bisogna sospendere i farmaci?
Le eventuali sospensioni della terapia vanno concordate con il medico che ha proposto l’esame. In assenza di indicazioni specifiche, la terapia si assume regolarmente anche il giorno del test. Vale anche per i betabloccanti: riducono l’aumento della frequenza cardiaca e della pressione durante lo sforzo, e per questo a volte il medico ne decide la sospensione, che non va mai fatta in autonomia.
Chi può fare il test da sforzo?
Il test da sforzo si esegue dai 7 anni compiuti e con almeno 130 cm di altezza. Entrambe le condizioni devono essere soddisfatte, altrimenti non si raggiungono i pedali del cicloergometro.
Quali sono le controindicazioni e i rischi?
Esistono alcune situazioni in cui il test cardiovascolare da sforzo con cicloergometro non può essere eseguito. Le controindicazioni assolute includono infarto miocardico recente (nelle prime 48 ore), angina instabile, aritmie gravi non controllate, scompenso cardiaco scompensato, embolia polmonare recente e stenosi aortica severa.
Tra le controindicazioni relative troviamo stenosi coronarica del tronco comune, disturbi elettrolitici, ipertensione arteriosa severa non controllata e alcune aritmie.
Sebbene l’esame sia generalmente sicuro quando eseguito sotto supervisione medica, esistono rischi minimi come aritmie, abbassamento della pressione, dolore toracico o, raramente, infarto. Per questo motivo viene eseguito sotto la supervisione di personale medico qualificato.
Cosa significa un test da sforzo positivo o negativo?
Un test cardiovascolare da sforzo con cicloergometro viene considerato negativo quando il paziente raggiunge la frequenza cardiaca target senza sviluppare sintomi o alterazioni elettrocardiografiche significative. Un test negativo indica generalmente un basso rischio di malattia coronarica.
Il test risulta positivo quando compaiono alterazioni del tratto ST dell’elettrocardiogramma, che possono indicare ischemia miocardica, ovvero un insufficiente apporto di sangue al cuore durante lo sforzo. Altri segni di positività includono lo sviluppo di dolore toracico tipico, calo della pressione arteriosa durante lo sforzo o la comparsa di aritmie significative.
I risultati vengono valutati dal cardiologo considerando i dati strumentali insieme alla tolleranza allo sforzo, i sintomi riferiti dal paziente e il contesto clinico complessivo. In alcuni casi potrebbe essere necessario procedere con ulteriori esami di approfondimento come l’ecocardiogramma da stress, la scintigrafia miocardica o la coronarografia.
Un test positivo non è una diagnosi da solo. Il referto va discusso con il medico che ha prescritto l’esame, oppure durante una visita cardiologica, che stabilisce se servono altri accertamenti.
Quanto costa il test da sforzo a Genova?
Il test da sforzo massimale cardiologico costa a partire da 150 €.
| Prestazione | Prezzo |
|---|---|
| Test da sforzo massimale cardiologico | a partire da 150 € |
| Visita cardiologica con elettrocardiogramma | a partire da 115 € |
Sono prezzi di listino dell’area, l’importo esatto compare in prenotazione.
Domande frequenti sul test da sforzo a Genova
Quanto dura un test da sforzo?
Nel test da sforzo al cicloergometro il protocollo è impostato perché lo sforzo duri in genere tra 8 e 12 minuti. Al tempo dello sforzo si aggiungono la preparazione, con l’applicazione degli elettrodi sul torace, e il monitoraggio durante il recupero, quindi la permanenza in ambulatorio è più lunga della sola pedalata.
Serve la prescrizione per il test da sforzo?
Per il test da sforzo massimale cardiologico al Santagostino di Genova la prescrizione medica non è obbligatoria. È comunque consigliato portarla, insieme ai referti di eventuali esami cardiologici precedenti, perché aiutano il medico a valutare con più elementi il caso durante l’esame.
Si può mangiare prima del test da sforzo?
Prima del test da sforzo è indicato un pasto leggero, consumato almeno 3 ore prima: nelle 3 ore che precedono l’esame non si mangia. Nelle stesse 3 ore non vanno assunti caffè o tè e non si fuma. È utile anche evitare sforzi fisici rilevanti nelle ore prima del test.
Bisogna sospendere i farmaci prima del test da sforzo?
Salvo indicazioni diverse, prima del test da sforzo la terapia si assume regolarmente anche il giorno dell’esame. Le eventuali sospensioni, compresi i betabloccanti, vanno concordate con il medico che ha proposto il test e non devono mai essere decise in autonomia.
Da che età si può fare il test da sforzo?
Al Santagostino il test da sforzo si esegue dai 7 anni compiuti e con un’altezza di almeno 130 cm. Servono entrambe le condizioni, perché il test si svolge al cicloergometro e chi è più piccolo non riesce a raggiungere i pedali. Per i bambini conviene portare i referti cardiologici già disponibili.
Cosa fare se il test da sforzo è positivo?
Un test da sforzo positivo non è una diagnosi da solo. Il risultato va valutato dal cardiologo insieme alla tolleranza allo sforzo, ai sintomi e al quadro clinico. Il cardiologo può indicare altri esami, come l’ecocardiogramma da stress, la scintigrafia miocardica o la coronarografia.
Quanto costa il test da sforzo a Genova?
Al Santagostino di Genova il test da sforzo massimale cardiologico costa a partire da 150 €. La visita cardiologica con elettrocardiogramma costa a partire da 115 €. Sono prezzi di listino dell’area, l’importo esatto compare in prenotazione, prima della conferma dell’appuntamento.
Dove si fa il test da sforzo a Genova
Il test da sforzo si esegue nella sede del Santagostino in via delle Casacce 1/C, 16121 Genova, nel centro della città. Gli orari sono da lunedì a venerdì 7:30-20:00 e sabato 7:30-13:00, con la domenica chiusa.
A piedi la sede dista pochi minuti dalla stazione di Genova Brignole. In metro si scende a De Ferrari, mentre su via XX Settembre passano molte linee di autobus. Per l’auto c’è il parcheggio pubblico di Piccapietra, a pochi passi dall’ingresso.
Il centro di prenotazione risponde allo 010 620 2020 (lun-ven 8.30-18.30, sabato 9.00-13.00), il servizio WhatsApp al 345 3988236 (lun-ven 8.00-17.00, sabato 8.00-16.00). Gli spazi sono interamente accessibili, senza barriere architettoniche, e i referti si consultano sul portale paziente.